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　　供應(yīng)鏈整合是一種管理的理念，更準(zhǔn)確的說(shuō)，是一種管理的哲學(xué)。醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈整合的實(shí)施可以加速國(guó)家加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，增加產(chǎn)業(yè)集中度政策的落地；在進(jìn)行供應(yīng)鏈整合的過(guò)程中，要把供應(yīng)鏈能否構(gòu)成或能否有效運(yùn)作、能否達(dá)到降低整體鏈條成本增加效益作為標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)通過(guò)供應(yīng)鏈整合解決"看病難、看病貴"和藥價(jià)虛高問(wèn)題，使生產(chǎn)流通由無(wú)序到有序。

 

　　供應(yīng)鏈整合是一個(gè)系統(tǒng)再造的過(guò)程，目前我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈整合還處于初級(jí)階段。供應(yīng)鏈整合是按照一定的集成方式和模式對(duì)供應(yīng)鏈節(jié)點(diǎn)企業(yè)和環(huán)節(jié)進(jìn)行再構(gòu)造和再組合，其中節(jié)點(diǎn)企業(yè)和環(huán)節(jié)可以是企業(yè)內(nèi)的系統(tǒng)，也可以是企業(yè)外的系統(tǒng)，通過(guò)應(yīng)用信息技術(shù)和手段，對(duì)流程、機(jī)制進(jìn)行梳理，減少節(jié)點(diǎn)企業(yè)間和各環(huán)節(jié)間的沖突競(jìng)爭(zhēng)及內(nèi)耗，使其成為一個(gè)更為有機(jī)運(yùn)行的系統(tǒng)，從而提升核心企業(yè)及其供應(yīng)鏈的整體獲利空間。筆者認(rèn)為，供應(yīng)鏈整合中的最大誤區(qū)是將整合單元簡(jiǎn)單疊加。

 

　　現(xiàn)階段商業(yè)企業(yè)的供應(yīng)鏈整合應(yīng)該包括四個(gè)方面的工作：一是建立基于市場(chǎng)需求的供應(yīng)鏈管理信息系統(tǒng)。通過(guò)系統(tǒng)使供應(yīng)鏈準(zhǔn)確了解市場(chǎng)需求，準(zhǔn)確規(guī)劃和控制物流、資金流、商流、信息流，全系統(tǒng)共享信息，進(jìn)而提高供應(yīng)鏈中各成員的效率和效益，幫助企業(yè)在正確的時(shí)間把正確的產(chǎn)品、服務(wù)送到正確的地方，確保顧客滿意，互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展為供應(yīng)鏈整合提供了巨大的想象空間。二是供應(yīng)鏈合作伙伴的選擇。供應(yīng)鏈條中的企業(yè)不是一個(gè)簡(jiǎn)單疊加，成員之間需要擁有相近和互相認(rèn)可的價(jià)值觀和理念，需要各自發(fā)揮各自的作用，利益分配合理，各得其所。三是供應(yīng)鏈的領(lǐng)導(dǎo)者是機(jī)制的決定者和全供應(yīng)鏈的維護(hù)者，信任和共享是供應(yīng)鏈中各企業(yè)進(jìn)行有效合作的紐帶與保證。四是重新構(gòu)建組織結(jié)構(gòu)和業(yè)務(wù)流程，保證業(yè)務(wù)流程更加連續(xù)、生產(chǎn)和服務(wù)功能更加多樣。

 

 

　　南京醫(yī)藥股份有限公司在藥房托管的基礎(chǔ)上，2011年1月與江蘇省人民醫(yī)院聯(lián)合開(kāi)發(fā)實(shí)施"醫(yī)院集成化供應(yīng)鏈藥事服務(wù)"項(xiàng)目。

 

　　北京醫(yī)藥股份有限公司2010年5月與天壇醫(yī)院實(shí)施"醫(yī)院藥庫(kù)社會(huì)化管理服務(wù)"，把商業(yè)公司的現(xiàn)代化物流管理延伸到醫(yī)院藥房、病區(qū)，直至醫(yī)生處方。

 

　　國(guó)藥集團(tuán)的"鄭州模式"則是2009年利用藥品招標(biāo)，為鄭州市的7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供藥品采購(gòu)平臺(tái)，縮短流通環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)藥品零庫(kù)存管理。廣藥集團(tuán)則為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了庫(kù)存管理、條碼、射頻等信息化手段，將藥品的生產(chǎn)、庫(kù)存、醫(yī)生處方等工作通過(guò)信息化手段結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)信息追溯。

 

　　九州通醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司2009年與北京北大人民醫(yī)院針對(duì)醫(yī)院物流存在的問(wèn)題，共建了"醫(yī)院物流信息管理平臺(tái)"，優(yōu)化供應(yīng)商結(jié)構(gòu)，降低醫(yī)院庫(kù)存，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)補(bǔ)貨，增加流通效率，減少物流浪費(fèi)，經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收。

 

　　閔行區(qū)衛(wèi)生局通過(guò)藥品招標(biāo)，對(duì)藥品采購(gòu)供應(yīng)系統(tǒng)進(jìn)行改造，重新制定藥品的供應(yīng)流程，將醫(yī)院的藥品物流服務(wù)外包給4家藥品供應(yīng)商，由藥品供應(yīng)商負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院庫(kù)存的信息化管理，以減少醫(yī)院的物流轉(zhuǎn)移成本。政府回款與醫(yī)院供貨系統(tǒng)相連，收支兩條線，醫(yī)院、藥品供應(yīng)商、政府三方信息共享。

 

　　由于我國(guó)醫(yī)院物流還處于起步和探索階段，只是進(jìn)行一些功能性的物資采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸和供應(yīng)等基礎(chǔ)工作，各項(xiàng)物流職能彼此間缺乏有機(jī)聯(lián)系，物流網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)不良，沒(méi)有從供應(yīng)鏈的基本原理進(jìn)行物資的供應(yīng)商管理、采購(gòu)獲取、庫(kù)存管理、供應(yīng)、交付、醫(yī)用廢棄物處理等系統(tǒng)的規(guī)劃，比如沒(méi)有流程化的物流體系；信息系統(tǒng)只能完成最簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)功能，條碼、射頻等物流技術(shù)還沒(méi)有應(yīng)用，各個(gè)環(huán)節(jié)難以有效地相連，無(wú)可追溯性；人工分揀、配貨，人流與物流不分，效率低下等。

 

　　目前，醫(yī)院物流延伸的探索多集中于醫(yī)院供貨商與醫(yī)院物流信息系統(tǒng)的建立，以最大可能地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的零庫(kù)存管理，使醫(yī)院藥房人員從藥品采購(gòu)、供應(yīng)、倉(cāng)儲(chǔ)中解放出來(lái)，更好地做好臨床用藥服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、物流配送、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三位一體，資金流、物流、信息流三流合一的新型醫(yī)藥購(gòu)銷模式。

 

　　筆者認(rèn)為，現(xiàn)階段的醫(yī)院物流延伸要避免通過(guò)物流延伸形成供貨渠道壟斷的現(xiàn)象，這樣不利于醫(yī)院物流的發(fā)展，國(guó)家應(yīng)該在此方面進(jìn)行進(jìn)一步的規(guī)范。醫(yī)院物流延伸應(yīng)該以提高物流管理水平為要求，一是建立醫(yī)院的物流信息管理系統(tǒng)，幫助醫(yī)院打造物流管理平臺(tái)，有效整合藥品采購(gòu)、供應(yīng)、院內(nèi)配送、結(jié)款、政府監(jiān)督等內(nèi)容，與現(xiàn)行醫(yī)院的HIS系統(tǒng)連接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院物流信息一體化；二是使用物流的技術(shù)支持和相應(yīng)的物流設(shè)備，如電子條碼、射頻掃描等技術(shù)和終端設(shè)備等；三是網(wǎng)絡(luò)和技術(shù)人員的支持，指導(dǎo)醫(yī)院系統(tǒng)的正常使用，維護(hù)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

 

　　隨著供應(yīng)鏈整合深入的探討，筆者認(rèn)為模式的多樣性也將會(huì)隨之產(chǎn)生，在未來(lái)專業(yè)化分工趨勢(shì)越來(lái)越明顯的前提下，利用醫(yī)藥信息技術(shù)進(jìn)行醫(yī)藥資源的合理利用，形成行業(yè)的供應(yīng)鏈解決方案，將成為醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展方向，隨之一個(gè)新興的、服務(wù)于現(xiàn)有醫(yī)藥物流系統(tǒng)的產(chǎn)業(yè)或?qū)��?huì)誕生，且其孕育的市場(chǎng)機(jī)會(huì)巨大。

 

　　醫(yī)藥物流的延伸是醫(yī)院物流管理的最佳經(jīng)濟(jì)學(xué)方案，解決了醫(yī)院藥庫(kù)"信息孤島"的問(wèn)題，將GSP理念引入醫(yī)院藥庫(kù)管理，把不是醫(yī)院強(qiáng)項(xiàng)的工作交給專業(yè)化的物流公司，使醫(yī)院藥學(xué)人員從藥庫(kù)的管理中解放出來(lái)，更好地從事醫(yī)院的藥事服務(wù)，使商業(yè)企業(yè)有更多的時(shí)間關(guān)注市場(chǎng)、規(guī)范渠道、提升銷量，通過(guò)集中配送降低物流成本，使供應(yīng)商的利益更大化。