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　　供應鏈整合是一種管理的理念，更準確的說，是一種管理的哲學。醫(yī)藥行業(yè)供應鏈整合的實施可以加速國家加強產業(yè)結構調整，增加產業(yè)集中度政策的落地；在進行供應鏈整合的過程中，要把供應鏈能否構成或能否有效運作、能否達到降低整體鏈條成本增加效益作為標準，切實通過供應鏈整合解決"看病難、看病貴"和藥價虛高問題，使生產流通由無序到有序。

 

　　供應鏈整合是一個系統(tǒng)再造的過程，目前我國醫(yī)藥行業(yè)供應鏈整合還處于初級階段。供應鏈整合是按照一定的集成方式和模式對供應鏈節(jié)點企業(yè)和環(huán)節(jié)進行再構造和再組合，其中節(jié)點企業(yè)和環(huán)節(jié)可以是企業(yè)內的系統(tǒng)，也可以是企業(yè)外的系統(tǒng)，通過應用信息技術和手段，對流程、機制進行梳理，減少節(jié)點企業(yè)間和各環(huán)節(jié)間的沖突競爭及內耗，使其成為一個更為有機運行的系統(tǒng)，從而提升核心企業(yè)及其供應鏈的整體獲利空間。筆者認為，供應鏈整合中的最大誤區(qū)是將整合單元簡單疊加。

 

　　現(xiàn)階段商業(yè)企業(yè)的供應鏈整合應該包括四個方面的工作：一是建立基于市場需求的供應鏈管理信息系統(tǒng)。通過系統(tǒng)使供應鏈準確了解市場需求，準確規(guī)劃和控制物流、資金流、商流、信息流，全系統(tǒng)共享信息，進而提高供應鏈中各成員的效率和效益，幫助企業(yè)在正確的時間把正確的產品、服務送到正確的地方，確保顧客滿意，互聯(lián)網的發(fā)展為供應鏈整合提供了巨大的想象空間。二是供應鏈合作伙伴的選擇。供應鏈條中的企業(yè)不是一個簡單疊加，成員之間需要擁有相近和互相認可的價值觀和理念，需要各自發(fā)揮各自的作用，利益分配合理，各得其所。三是供應鏈的領導者是機制的決定者和全供應鏈的維護者，信任和共享是供應鏈中各企業(yè)進行有效合作的紐帶與保證。四是重新構建組織結構和業(yè)務流程，保證業(yè)務流程更加連續(xù)、生產和服務功能更加多樣。

 

 

　　南京醫(yī)藥股份有限公司在藥房托管的基礎上，2011年1月與江蘇省人民醫(yī)院聯(lián)合開發(fā)實施"醫(yī)院集成化供應鏈藥事服務"項目。

 

　　北京醫(yī)藥股份有限公司2010年5月與天壇醫(yī)院實施"醫(yī)院藥庫社會化管理服務"，把商業(yè)公司的現(xiàn)代化物流管理延伸到醫(yī)院藥房、病區(qū)，直至醫(yī)生處方。

 

　　國藥集團的"鄭州模式"則是2009年利用藥品招標，為鄭州市的7家醫(yī)療機構提供藥品采購平臺，縮短流通環(huán)節(jié)，實現(xiàn)藥品零庫存管理。廣藥集團則為醫(yī)療機構提供了庫存管理、條碼、射頻等信息化手段，將藥品的生產、庫存、醫(yī)生處方等工作通過信息化手段結合起來，實現(xiàn)信息追溯。

 

　　九州通醫(yī)藥集團股份有限公司2009年與北京北大人民醫(yī)院針對醫(yī)院物流存在的問題，共建了"醫(yī)院物流信息管理平臺"，優(yōu)化供應商結構，降低醫(yī)院庫存，實現(xiàn)自動補貨，增加流通效率，減少物流浪費，經濟效益和社會效益雙豐收。

 

　　閔行區(qū)衛(wèi)生局通過藥品招標，對藥品采購供應系統(tǒng)進行改造，重新制定藥品的供應流程，將醫(yī)院的藥品物流服務外包給4家藥品供應商，由藥品供應商負責對醫(yī)院庫存的信息化管理，以減少醫(yī)院的物流轉移成本。政府回款與醫(yī)院供貨系統(tǒng)相連，收支兩條線，醫(yī)院、藥品供應商、政府三方信息共享。

 

　　由于我國醫(yī)院物流還處于起步和探索階段，只是進行一些功能性的物資采購、倉儲、運輸和供應等基礎工作，各項物流職能彼此間缺乏有機聯(lián)系，物流網絡設計不良，沒有從供應鏈的基本原理進行物資的供應商管理、采購獲取、庫存管理、供應、交付、醫(yī)用廢棄物處理等系統(tǒng)的規(guī)劃，比如沒有流程化的物流體系；信息系統(tǒng)只能完成最簡單的統(tǒng)計功能，條碼、射頻等物流技術還沒有應用，各個環(huán)節(jié)難以有效地相連，無可追溯性；人工分揀、配貨，人流與物流不分，效率低下等。

 

　　目前，醫(yī)院物流延伸的探索多集中于醫(yī)院供貨商與醫(yī)院物流信息系統(tǒng)的建立，以最大可能地實現(xiàn)醫(yī)院的零庫存管理，使醫(yī)院藥房人員從藥品采購、供應、倉儲中解放出來，更好地做好臨床用藥服務，實現(xiàn)醫(yī)藥生產企業(yè)、物流配送、醫(yī)療機構三位一體，資金流、物流、信息流三流合一的新型醫(yī)藥購銷模式。

 

　　筆者認為，現(xiàn)階段的醫(yī)院物流延伸要避免通過物流延伸形成供貨渠道壟斷的現(xiàn)象，這樣不利于醫(yī)院物流的發(fā)展，國家應該在此方面進行進一步的規(guī)范。醫(yī)院物流延伸應該以提高物流管理水平為要求，一是建立醫(yī)院的物流信息管理系統(tǒng)，幫助醫(yī)院打造物流管理平臺，有效整合藥品采購、供應、院內配送、結款、政府監(jiān)督等內容，與現(xiàn)行醫(yī)院的HIS系統(tǒng)連接，實現(xiàn)醫(yī)院物流信息一體化；二是使用物流的技術支持和相應的物流設備，如電子條碼、射頻掃描等技術和終端設備等；三是網絡和技術人員的支持，指導醫(yī)院系統(tǒng)的正常使用，維護系統(tǒng)的正常運轉。

 

　　隨著供應鏈整合深入的探討，筆者認為模式的多樣性也將會隨之產生，在未來專業(yè)化分工趨勢越來越明顯的前提下，利用醫(yī)藥信息技術進行醫(yī)藥資源的合理利用，形成行業(yè)的供應鏈解決方案，將成為醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展方向，隨之一個新興的、服務于現(xiàn)有醫(yī)藥物流系統(tǒng)的產業(yè)或將會誕生，且其孕育的市場機會巨大。

 

　　醫(yī)藥物流的延伸是醫(yī)院物流管理的最佳經濟學方案，解決了醫(yī)院藥庫"信息孤島"的問題，將GSP理念引入醫(yī)院藥庫管理，把不是醫(yī)院強項的工作交給專業(yè)化的物流公司，使醫(yī)院藥學人員從藥庫的管理中解放出來，更好地從事醫(yī)院的藥事服務，使商業(yè)企業(yè)有更多的時間關注市場、規(guī)范渠道、提升銷量，通過集中配送降低物流成本，使供應商的利益更大化。